良性前列腺增生需要做病理吗

良性前列腺增生在某些情况下需要做病理检查。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。一般来说，通过详细的病史采集、症状评估、体格检查如直肠指诊、影像学检查如超声等以及一些实验室检查如前列腺特异抗原等，就可以对良性前列腺增生做出初步诊断。在一些特殊情形下病理检查是必要的。例如，当患者的前列腺增生症状不典型，与前列腺癌等其他疾病难以鉴别时，病理检查就显得尤为重要。前列腺癌在早期可能与良性前列腺增生有相似的临床表现，如尿频、尿急、排尿困难等。虽然前列腺特异抗原PSA等检查有助于区分二者，但存在一定的假阳性和假阴性情况。此时，通过前列腺穿刺获取组织进行病理检查，可以明确病变的性质到底是良性的增生还是恶性的肿瘤，从而为后续的精准治疗提供依据。

另外，如果患者经过常规治疗后效果不佳，或者病情进展不符合良性前列腺增生的一般规律，也需要考虑进行病理检查。这有助于发现是否存在其他未被发现的病理改变，如存在前列腺上皮内瘤变等癌前病变或者合并其他罕见的前列腺疾病等情况。而且，在一些手术治疗过程中，例如经尿道前列腺电切术TURP等，切除的前列腺组织常规进行病理检查，可以进一步确认病变性质，同时也能够检查是否存在手术切缘不净等情况，为患者的预后评估提供更多的信息。