有机磷农药中毒能用阿托品吗

杨华 副主任医师 中日友好医院三级甲等外科

有机磷农药中毒能用阿托品。

有机磷农药中毒后使用阿托品是重要的治疗措施之一。有机磷农药进入人体后会与胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱蓄积，从而引起一系列中毒症状，如瞳孔缩小、腺体分泌增加、平滑肌痉挛、呼吸抑制等。

阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，从而缓解中毒症状。可以迅速对抗有机磷农药中毒所致的呼吸中枢抑制、肺水肿、循环衰竭等，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，以缓解瞳孔缩小、流涎、流涕、支气管分泌物增多等症状。

在使用阿托品时，需要根据患者的中毒程度进行个体化的剂量调整。轻度中毒时可给予较小剂量，中度和重度中毒则需要较大剂量且反复给药，直到出现阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音消失等。但要注意避免阿托品过量导致的阿托品中毒，如出现谵妄、躁动、幻觉、高热等症状时，应及时调整剂量或停用。同时，阿托品治疗只是有机磷农药中毒综合治疗的一部分，还需配合胆碱酯酶复活剂等其他治疗措施，以及密切观察病情变化，随时调整治疗方案，以提高抢救成功率，减少并发症的发生。阿托品在有机磷农药中毒的救治中具有不可替代的重要作用。

2024-07-09 浏览 352

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