呕血和黑便常常是上消化道出血的表现。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血。比如消化性溃疡,当溃疡侵蚀到血管时,就可能导致血管破裂出血,从而出现呕血和黑便。食管胃底静脉曲张破裂也是常见原因之一,多发生于肝硬化患者,门静脉高压使得食管胃底静脉丛迂曲扩张,一旦破裂就会引发大量出血,表现为呕血,血液经过肠道消化后排出黑便。另外,胃癌患者肿瘤组织破溃也会造成出血,出现这些症状。
出现呕血和黑便时需要注意很多事项。患者应立即卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液误吸进入气管引起窒息。要禁食禁水,不要自行服用药物,尤其是解热镇痛药等可能刺激胃黏膜的药物。家属要尽快将患者送往医院,在送医途中要密切观察患者的生命体征,如意识、呼吸、脉搏等。医生会根据患者的具体情况进行详细检查,如胃镜检查等,以明确病因并及时进行止血、补充血容量等治疗。如果是慢性疾病导致的少量出血,后续也需要积极治疗原发病,并且在饮食上要避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒烟酒等,以促进消化道黏膜的修复。
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