耳朵下面肿了可能与上火有关，但并非唯一原因。上火确实可能引发局部炎症或淋巴结肿大，表现为耳朵下方肿胀、疼痛或发红。其他常见原因包括细菌或病毒感染、腮腺炎、过敏反应、皮脂腺囊肿或外伤等。需结合具体症状和体征综合判断。
耳朵下方肿胀的常见病因中，淋巴结肿大较为多见。口腔、咽喉或头面部的感染如牙龈炎、扁桃体炎可能引发附近淋巴结反应性增生。腮腺炎病毒也可能导致腮腺肿胀，位置靠近耳垂下方，伴随发热或咀嚼疼痛。过敏反应或蚊虫叮咬可能引起局部皮肤红肿热痛。皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性肿块也可能表现为无痛性肿胀。若肿胀持续增大、质地坚硬或伴随发热、乏力等症状，需警惕更严重的疾病，如结核或肿瘤。
注意观察肿胀的伴随症状。若出现发热、疼痛加剧、皮肤发红或化脓，建议及时就医检查血常规或超声。避免自行挤压或热敷，以免加重感染。保持口腔清洁，多饮水，避免辛辣刺激饮食。若肿胀持续超过两周不消退，或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，需进一步排查病因。儿童出现耳下肿胀需优先排除流行性腮腺炎，因其具有传染性，需隔离治疗。孕妇或免疫力低下者出现类似症状更应尽早就医，避免延误病情。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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