脊髓损伤并不一定必须手术治疗。
脊髓损伤的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑，不能一概而论地说必须手术。手术治疗主要适用于一些特定情况，比如存在脊柱骨折脱位且对脊髓造成明显压迫、脊柱不稳定等，通过手术可以解除压迫、恢复脊柱的稳定性，为脊髓功能的恢复创造条件。并非所有脊髓损伤患者都具备手术指征或适合手术。对于一些轻度损伤、没有明显脊柱结构异常或手术风险极高的患者，可能会先选择保守治疗，包括药物治疗、康复训练、物理治疗等，以促进神经功能的恢复和改善。患者的整体健康状况、年龄等因素也会影响治疗决策。
在实际临床中，医生会对脊髓损伤患者进行详细的评估，包括损伤的严重程度、脊柱的影像学检查、神经功能状态等。如果手术可能带来的益处明显大于风险，手术会被作为重要的治疗选择。但如果手术并不能有效改善预后或者风险过大，保守治疗则可能更为合适。而且，无论选择哪种治疗方式，后续的康复治疗都是至关重要的，可以帮助患者最大限度地恢复功能、提高生活质量。同时，患者和家属也需要充分了解各种治疗方法的利弊，积极与医生沟通，共同制定最适合患者的个性化治疗方案，而不是单纯地依赖手术这一种手段来解决问题。脊髓损伤的治疗应根据具体情况进行全面考量和权衡，以实现最佳的治疗效果。
