宫腔粘连可以上环吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫腔粘连患者是否可以上环需要根据具体情况评估。轻度粘连且宫腔形态基本正常的情况下，医生可能建议上环避孕；但中重度粘连导致宫腔严重变形或狭窄时，放置节育环可能失败或加重症状，通常需先治疗粘连再考虑避孕方式。

宫腔粘连多由子宫内膜损伤引起，常见于流产、清宫术后。上环前需通过超声或宫腔镜检查评估粘连程度。轻度膜性粘连且无月经量过少者，放置含孕激素的节育环可能有助于抑制粘连复发，但需密切随访。对于已接受宫腔镜粘连分离术的患者，术后即刻放置球囊支架或特殊形状的节育环如T型环可作为防粘连措施，但需配合雌激素治疗促进内膜修复。传统金属环可能因宫腔变形而移位或嵌顿，增加异常出血风险。

选择避孕方式时需全面考虑生育需求。计划短期内怀孕者不建议上环，可选用避孕套等临时措施。上环后出现持续腹痛、发热或经期延长需立即就诊，可能提示感染或环位异常。术后3个月内建议每月复查超声，确认环位及宫腔恢复情况。合并严重子宫腺肌症或内膜结核者，上环可能加剧疼痛或导致避孕失败。所有决策应在专业医生指导下进行，结合个体病情制定方案。

2025-04-29 浏览 12

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