上环后子宫确实仍有可能发生粘连，但概率相对较低。宫内节育器IUD作为常见的避孕方式，主要通过机械刺激和局部炎症反应发挥作用，多数情况下不会直接导致宫腔粘连。若放置过程操作不当、术后感染或个体存在特殊体质，可能引发子宫内膜损伤或炎症反应，进而增加粘连风险。
宫腔粘连的发生与多种因素相关。上环时若器械损伤子宫内膜基底层，或术后继发感染如子宫内膜炎，可能破坏内膜修复机制，导致纤维组织增生形成粘连。部分女性对节育器材质敏感，长期慢性炎症刺激也可能成为诱因。临床观察发现，既往有多次宫腔操作史如人工流产、刮宫的女性，上环后粘连风险更高。典型症状包括月经量减少、闭经、周期性腹痛或不孕，需通过超声或宫腔镜检查确诊。
预防上环后粘连需注重规范操作与术后护理。选择经验丰富的医生放置节育器，可减少内膜损伤；术后遵医嘱使用抗生素预防感染，避免过早性生活。若出现异常出血、持续腹痛或月经改变，应及时就医。对于有高危因素如既往宫腔粘连史的女性，可考虑其他避孕方式，或在上环前评估内膜状态。定期复查超声有助于早期发现异常，轻度粘连可通过药物或宫腔镜松解术治疗，多数预后良好。
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