老年人脑梗塞需及时就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压及糖尿病等基础疾病、尽早开展康复训练以恢复功能、保持低盐低脂饮食及适度运动。具体分析如下：
1.及时就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗塞发生后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，超过时间窗可考虑动脉取栓。治疗需由专业医生评估病情后实施，以尽快恢复血流，减少脑组织损伤。延误治疗可能导致偏瘫、失语等后遗症加重。
2.遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓再次形成，房颤患者需用华法林等抗凝药。用药期间需定期监测凝血功能，避免擅自停药或调整剂量，防止脑梗塞复发或出血风险。
3.控制高血压及糖尿病等基础疾病：血压过高易导致血管破裂或再梗塞，需将血压稳定在140/90mmHg以下。糖尿病患者应维持血糖达标，避免血管内皮持续损伤。定期监测指标，联合用药管理。
4.尽早开展康复训练以恢复功能：病情稳定后48小时即可开始床边康复，包括肢体被动活动、吞咽训练等。后续根据恢复情况逐步增加坐立、步行等练习，促进神经功能代偿，减少肌肉萎缩和关节僵硬。
5.保持低盐低脂饮食及适度运动：每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。选择快走、太极拳等温和运动，每周3-5次，每次30分钟，改善血液循环，避免剧烈运动诱发意外。
脑梗塞急性期需绝对卧床，避免头部剧烈晃动。恢复期密切观察语言、肌力变化，出现头痛呕吐立即就医。家属应协助记录用药时间及不良反应，定期复查头颅影像。保持情绪稳定，避免过度劳累或突然用力。
