老年人脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、康复训练、手术干预、控制危险因素、心理支持。具体分析如下：
1.药物治疗：脑梗塞急性期需尽快使用溶栓药物疏通堵塞血管，常用药物包括抗血小板聚集药和抗凝药，后期可配合改善脑循环及营养神经的药物。需严格遵医嘱调整剂量，避免出血风险。
2.康复训练：病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练及吞咽康复，通过针灸、推拿等中医手段辅助恢复。康复需循序渐进，长期坚持可显著提升生活自理能力。
3.手术干预：对大面积梗塞或颈动脉严重狭窄者，可能需手术取栓、支架植入或去骨瓣减压。手术时机和方式需综合评估患者体质及病情严重程度。
4.控制危险因素：长期管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期监测指标，防止复发。
5.心理支持：脑梗塞后易出现抑郁、焦虑，家属应多陪伴沟通，必要时寻求专业心理疏导，保持乐观心态有助于康复。
治疗过程中需密切观察病情变化，出现头痛、呕吐等异常及时就医。日常注意防跌倒，避免情绪激动，保证充足睡眠。定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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