乳腺增生和纤维瘤是两种常见的乳腺疾病，主要区别在于病因、病理特征和临床表现。乳腺增生是一种与内分泌失调相关的良性病变，表现为乳腺组织增生和复旧过程紊乱，而纤维瘤则是一种由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，具有明确的边界和包膜。
乳腺增生通常与女性激素水平波动有关，尤其是雌激素和孕激素的不平衡。这种疾病多见于育龄女性，表现为乳房胀痛、肿块和乳头溢液，症状常随月经周期变化。乳腺增生的肿块多为弥漫性，边界不清，质地较软，且可能伴有乳腺组织的增厚。纤维瘤则多见于年轻女性，肿块通常为单发，边界清晰，质地较硬，活动度好，且不随月经周期变化。纤维瘤的生长速度较慢，一般不会引起疼痛，但少数情况下可能因体积较大而压迫周围组织。
在诊断方面，乳腺增生和纤维瘤均可通过乳腺超声、钼靶X线或磁共振成像等影像学检查进行初步鉴别。乳腺增生的影像学表现多为乳腺结构紊乱，而纤维瘤则表现为边界清晰的低回声或等回声肿块。必要时可通过穿刺活检或手术切除进行病理学检查以明确诊断。
乳腺增生和纤维瘤虽然均为良性病变，但均需定期随访观察。乳腺增生患者应关注症状变化，避免过度焦虑，同时调整生活方式，如减少咖啡因摄入、保持情绪稳定等。纤维瘤患者若肿块较大或生长迅速，建议及时就医，必要时考虑手术切除。无论哪种疾病，均需警惕恶性病变的可能性，尤其是伴有乳头溢血、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大等症状时，应尽早就医排查。
