单侧耳聋存在遗传给下一代的可能性，但具体风险取决于病因类型。遗传性耳聋通常由基因突变引起，若单侧耳聋由特定遗传因素导致，则可能通过显性或隐性方式传递给后代。非遗传因素如外伤、感染等导致的单侧耳聋，通常不会直接遗传。
单侧耳聋的遗传机制与双侧耳聋类似，涉及多种基因变异。常见遗传性耳聋相关基因包括GJB2、SLC26A4等，这些基因若发生致病性突变，可能影响后代听觉发育。显性遗传模式下，父母一方携带突变基因时，子女有50%概率患病；隐性遗传则需父母双方均携带突变基因，子女患病风险为25%。部分综合征型耳聋如Waardenburg综合征可能伴随单侧听力损失，此类情况遗传概率更高。线粒体基因突变导致的耳聋会通过母系遗传，后代无论性别均可能受影响。基因检测和遗传咨询可帮助明确具体风险。
备孕前建议进行专业遗传咨询，尤其家族中存在多人耳聋病史时。孕期避免接触耳毒性药物、噪音等环境风险因素。新生儿听力筛查有助于早期发现异常，及时干预可改善语言发育。单侧耳聋患者若计划生育，应全面评估听力损失原因，结合基因检测结果制定生育计划。注意区分先天性与后天性耳聋，后者通常无遗传风险。保持健康的生活方式，控制慢性疾病如糖尿病，也有助于降低胎儿听力损伤风险。
