怀孕四十五天通常可以检测到胎心。此时胚胎发育进入关键阶段，通过超声检查可能观察到原始心血管搏动，但具体结果受个体差异影响。
胚胎的心脏发育从孕5周左右开始，孕6至7周时原始心管开始搏动。经阴道超声的灵敏度较高，可能在孕45天检测到微弱胎心，而腹超可能需延迟1-2周。若此时未发现胎心，可能与排卵推迟、着床较晚或仪器精度有关，需结合血HCG、孕酮等指标综合评估。部分孕妇因月经周期不规律，实际孕周小于计算值，需复查确认。
注意事项包括避免过早焦虑，胎心出现时间存在正常波动。建议选择专业医疗机构进行高频超声检查，并遵医嘱定期复查。若伴随腹痛、出血等异常症状需立即就医，排除胚胎停育等风险。日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动，均衡营养摄入。后续通过孕8周左右的超声复查可进一步确认胚胎发育状态。
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