多发性大动脉炎的症状包括全身症状、头部及上肢症状、下肢症状、肾动脉受累症状、心脏及其他症状。具体分析如下:
1.全身症状:多发性大动脉炎起病时部分患者可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、多汗、体重下降等全身症状。这些症状可能是由于机体的炎症反应引起的,炎症因子在体内释放,影响了身体的正常代谢和功能,导致患者出现类似感染性疾病的表现,但又缺乏特定的感染源,这种全身症状可能在疾病早期就出现,容易被忽视或误诊为其他疾病。
2.头部及上肢症状:头部症状常见的有头晕、头痛,是因为头颈部血管受累,导致脑部供血不足。上肢症状可表现为上肢无力、发凉、酸痛、麻木等。当颈动脉、椎动脉或上肢动脉狭窄或闭塞时,会影响上肢和脑部的血液供应。例如,上肢动脉供血不足时,肌肉得不到充足的氧和营养物质,就会出现无力、酸痛的感觉,而发凉、麻木则是神经末梢血运不佳的表现。
3.下肢症状:下肢可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛,休息后可缓解,继续行走又会出现疼痛。这是由于下肢动脉狭窄或闭塞,在行走时下肢肌肉需氧量增加,而供血不能满足需求,代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。下肢还可能有发凉、麻木、无力等症状,与上肢类似,也是因为下肢动脉供血不足,影响了下肢的正常生理功能。
4.肾动脉受累症状:肾动脉受累时可出现高血压。因为肾动脉狭窄会导致肾脏灌注不足,肾脏会分泌肾素等物质,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活,从而使血压升高。患者可能出现头痛、头晕等高血压症状,长期高血压还可能对心脏、肾脏等重要器官造成进一步损害,如引起心室肥厚、肾功能不全等并发症。
5.心脏及其他症状:心脏方面可能出现心悸、胸闷等症状,这是由于大动脉炎累及冠状动脉或者长期高血压对心脏造成的负担加重所致。另外,部分患者还可能出现视力减退、视野缺失等眼部症状,是因为眼动脉供血受到影响。在疾病晚期,如果累及肺动脉,还可能出现呼吸困难、胸痛等症状,这是由于肺动脉狭窄或闭塞影响了肺部的血液循环和气体交换。
多发性大动脉炎症状复杂多样,容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状,尤其是多种症状同时存在时,应及时就医,进行全面的检查,包括血管造影、实验室检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,戒烟限酒,以减轻身体的负担,延缓疾病的进展。
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