急性化脓性阑尾炎手术需要多长时间

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性化脓性阑尾炎手术时间通常在1-3小时左右，但这只是一个大致的范围，具体时长会受到多种因素的影响。

从手术本身的操作流程来看，进入腹腔后，首先要寻找阑尾。在急性化脓性阑尾炎的情况下，阑尾可能因为炎症而出现肿胀、粘连等情况，这会增加寻找阑尾的难度。如果阑尾的位置比较特殊，例如位于盲肠后位或者肝下等位置，寻找阑尾的时间就会延长。找到阑尾后，需要对阑尾进行系膜的处理，切断并结扎阑尾系膜的血管，这一步需要小心操作以避免出血。然后是切除阑尾，在化脓性阑尾炎时，阑尾可能已经出现坏疽、穿孔等情况，这就要求切除的范围要足够，并且要对残端进行妥善的处理，一般采用荷包缝合包埋阑尾残端，以防止术后发生残端瘘等并发症。如果腹腔内有较多的脓性渗出物，还需要对腹腔进行冲洗，放置引流管，这也会增加手术的时间。

另外，患者自身的身体状况也会影响手术时间。如果患者比较肥胖，其腹腔内的脂肪较多，这会干扰手术视野，增加手术操作的难度，使得手术时间延长。而且，肥胖患者的组织愈合能力相对较弱，手术操作时需要更加谨慎，例如在结扎血管和缝合组织时要更加牢固，这也会耗费更多的时间。如果患者还合并有其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术中可能需要更加密切地监测患者的生命体征，处理可能出现的并发症，这也会对手术时间产生影响。

2024-11-05 浏览 6

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