得了急性化脓性阑尾炎一般应多长时间手术

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

一旦确诊为急性化脓性阑尾炎，通常应尽早进行手术，一般建议在发病后的72小时内手术。

急性化脓性阑尾炎是一种较为严重的阑尾炎类型。阑尾出现化脓性炎症时，炎症会不断进展。如果不及时手术，阑尾可能会发生穿孔，进而导致炎症扩散到整个腹腔，引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。在发病后的72小时内，虽然阑尾已经化脓，但周围组织的粘连相对较轻，手术操作相对容易，能够较为顺利地切除阑尾，减少手术的难度和风险。而且及时手术可以有效阻止炎症的进一步恶化，减轻患者的痛苦，有利于患者术后的恢复。

从病理生理角度来看，随着时间的推移，阑尾的化脓性炎症会引起周围组织的充血、水肿，并且逐渐产生粘连。超过72小时后，阑尾与周围组织如网膜、肠管等粘连会变得非常紧密，这使得手术中分离粘连的难度大大增加，容易损伤周围的组织器官，如肠管破裂等。同时，穿孔后的阑尾会使大量细菌和毒素进入腹腔，引发全身性的感染症状，如高热、寒战、感染性休克等，严重威胁患者的生命健康。所以，对于急性化脓性阑尾炎患者，尽早手术是非常关键的治疗原则。

2024-11-05 浏览 13

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