皮肌炎该怎么治

皮肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息，避免劳累，有助于身体机能的恢复。同时，要注意避免日晒，因为紫外线可能会加重皮肤症状。在饮食方面，应保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力。对于病情较重的患者，可能还需要进行呼吸、吞咽等功能的康复训练，以防止呼吸肌、吞咽肌受累导致的严重并发症。

2.药物治疗：药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物，如泼尼松等，可以抑制炎症反应，减轻肌肉和皮肤的炎症。在疾病早期，往往需要足量使用，随着病情的好转逐渐减量。免疫抑制剂也经常被使用，像甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可以调节机体的免疫功能，减少自身免疫对肌肉和皮肤的损害，尤其适用于对糖皮质激素反应不佳或病情容易复发的患者。还可能会使用到羟氯喹等药物来改善皮肤症状。

3.物理治疗：物理治疗有助于改善皮肌炎患者的肌肉功能和减轻疼痛。例如，按摩可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。热敷也是一种常用的方法，通过温热刺激，能够放松肌肉，减轻炎症反应。康复训练同样重要，包括肌肉力量训练和关节活动度训练。肌肉力量训练可以防止肌肉萎缩，提高肌肉的力量和耐力；关节活动度训练能够保持关节的灵活性，避免关节挛缩，提高患者的生活质量。

4.血浆置换：血浆置换在皮肌炎的治疗中具有一定的作用。对于一些病情严重、常规治疗效果不佳的患者可以考虑采用。血浆置换能够去除患者血液中的自身抗体、免疫复合物等致病物质，从而减轻炎症反应。但是血浆置换也存在一定的风险，如感染、过敏等，并且费用相对较高。在进行血浆置换时，需要严格掌握适应证，密切监测患者的生命体征和各项指标，确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗：手术治疗在皮肌炎的治疗中相对较少使用。主要是针对皮肌炎引起的钙质沉着症，当钙质沉着严重影响患者的关节活动或导致局部组织严重压迫等情况时，可以考虑手术切除钙质沉着物。但手术本身也有风险，如感染、出血等，术后还需要密切关注伤口愈合情况，防止并发症的发生。

皮肌炎患者在治疗过程中要保持积极的心态，定期复查，按照医生的嘱咐调整治疗方案。同时，要注意预防感染，因为感染可能会加重病情或导致病情反复。日常生活中要避免接触可能诱发疾病加重的因素，如某些化学物质、特定的食物等。