结婚3年一直没有怀孕

结婚3年未孕需要系统检查明确原因。不孕症指规律无避孕性生活1年未孕，3年未孕更需重视。生育涉及夫妻双方，需同步排查男性精液质量、女性排卵功能、输卵管通畅度及子宫环境等。常见原因包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞或男性少弱精症等，约10%-15%病例为不明原因不孕。

生育能力受年龄、生活方式及基础疾病多重因素影响。女性35岁后卵巢功能显著下降，建议尽早完成基础评估。月经周期紊乱、痛经加重或既往盆腔手术史可能提示潜在问题。男性长期吸烟、高温环境工作或精索静脉曲张会影响精子质量。基础检查包括激素六项、AMH检测、超声监测排卵、子宫输卵管造影和精液分析。必要时需进行宫腹腔镜联合检查，40%的输卵管问题通过造影无法完全确诊。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病容易被忽视但可直接影响受孕。

避免自行服用促排卵药物以免引发卵巢过度刺激。体重指数超过27需先减重，肥胖可使自然妊娠率降低50%。接触有毒化学物质或放射线需主动告知医生。检查前3天避免同房以保证精液检测准确性，输卵管造影需在月经干净后3-7天进行。试管婴儿并非唯一解决方案，轻度排卵障碍通过药物调理妊娠率可达60%。保持规律作息，过量咖啡因摄入每日超过300mg会延长备孕时间。所有检查结果需由生殖专科医生综合解读，部分病例需要3个月以上观察期才能确诊。