瓜蒌是葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实,在中医理论中属于清热化痰类药物。其性寒,味甘微苦,归肺、胃、大肠经,具有润肺化痰、宽胸散结、润肠通便等功效,常用于治疗痰热咳嗽、胸痹心痛、便秘等病症。瓜蒌的种子瓜蒌仁和果皮瓜蒌皮也可单独入药,分别侧重润燥通便和清化热痰的作用。
瓜蒌的药用历史可追溯至《神农本草经》,被列为中品。现代瓜蒌含有三萜皂苷、有机酸、挥发油等活性成分,具有抗炎、抗氧化、调节血脂等作用。临床常用于呼吸系统疾病,如肺炎、慢性支气管炎,以及心血管疾病如冠心病心绞痛的辅助治疗。瓜蒌薤白半夏汤等经典方剂中,瓜蒌作为君药发挥关键作用。瓜蒌仁富含油脂,可润滑肠道,适用于阴虚肠燥的便秘患者。使用时需注意区分全瓜蒌、瓜蒌皮与瓜蒌仁的适应症差异。
使用瓜蒌需辨证施治,脾胃虚寒或大便溏泄者慎用,以免加重寒湿。瓜蒌与乌头类药材存在配伍禁忌,需避免同用。长期大量服用可能引起轻度腹泻,建议在医师指导下调整剂量。孕妇及过敏体质者应谨慎使用,出现皮疹、恶心等不良反应需及时停药。贮藏时需置阴凉干燥处,防霉防蛀,确保药效稳定。