水蛭和虻虫在经期一般不建议使用。这两种中药具有较强的活血化瘀作用，可能增加经血量或延长经期，尤其对于月经量多或体质虚弱的女性更需谨慎。传统中医理论认为，经期应避免使用破血逐瘀类药物，以免扰动气血导致失衡。
水蛭和虻虫均为经典的虫类活血药，主要功效为破血通经、逐瘀消癥。水蛭含水蛭素，能抗凝血、溶解血栓；虻虫则含有类似作用的活性成分。临床常用于治疗血瘀闭经、癥瘕积聚等病症。但在经期使用可能过度刺激子宫，引发经血淋漓不止或崩漏。中医强调经期宜通不宜破，正常月经需保持气血通畅但不可过度耗散。若因特殊病症需在经期使用，必须由中医师严格辨证，配伍补气摄血药物以降低风险。
使用水蛭或虻虫前需注意的方面包括体质虚弱、贫血、有出血倾向者禁用；经期量多或周期紊乱者需提前告知医师；不可自行加大剂量或延长用药时间。现代研究证实，这两种药物可能影响凝血功能，与抗血小板药物合用会增加出血风险。建议用药期间监测月经变化，如出现头晕乏力、经血骤增等异常需立即停药。孕妇绝对禁用此类破血药，以免导致流产。储存时需注意虫类药材可能引发过敏，应密封防潮保存。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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