人流后十五天仍有出血可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能异常或激素水平紊乱有关。具体分析如下:
1.子宫收缩不良:子宫在术后未能有效收缩闭合血管,导致持续出血。常见于多次妊娠、子宫畸形或手术操作影响肌层收缩力,需药物促进宫缩或进一步检查排除其他问题。
2.残留妊娠组织:手术未彻底清除胚胎或蜕膜组织,残留物影响子宫内膜修复,引发不规则出血。超声检查可确认是否存在残留,必要时需二次清宫或药物治疗。
3.感染:术后护理不当或器械消毒不严格可能导致宫腔感染,表现为出血伴随腹痛、发热。需抗生素治疗并监测炎症指标,避免感染扩散至盆腔。
4.凝血功能异常:原有血小板减少、肝病或术中出血过多未纠正,凝血机制障碍导致止血困难。需检测凝血四项,补充凝血因子或输注血小板改善症状。
5.激素水平紊乱:妊娠终止后激素骤降可能引起内膜脱落不全,出血时间延长。可通过激素药物调节周期,帮助内膜同步修复减少出血。
术后需保持外阴清洁,避免剧烈运动及性生活,观察出血量及伴随症状。若出血量超过月经量、持续发热或腹痛加剧,应立即就医复查。饮食注意补充铁和蛋白质,促进体力恢复。