X线检查可以显影的结石主要是含钙结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石等。这类结石由于含有较高密度的钙盐成分，能够吸收X线并在影像中形成明显的阴影。部分混合性结石或感染性结石也可能在X线下显影，但显影程度取决于其具体成分。尿酸结石、胱氨酸结石等非钙性结石通常无法在普通X线检查中显影，需借助其他影像学手段如超声或CT进行诊断。
X线检查显影结石的原理基于不同物质对X线的吸收能力差异。钙盐等高密度物质吸收X线较多，在胶片或数字成像中呈现为白色或高密度影，与周围软组织形成对比。腹部平片KUB是常用的X线检查方法，能够快速筛查泌尿系统结石，尤其适用于肾结石或输尿管结石的初步诊断。但X线检查的敏感性受结石大小、位置及肠道内容物干扰，较小的结石或与骨骼重叠的结石可能漏诊。CT检查作为更精确的替代方案，可检出绝大多数结石，并能评估梗阻程度及并发症。
进行X线检查前需去除衣物上的金属物品，避免伪影干扰诊断。孕妇或疑似妊娠者应避免X线检查，除非临床紧急情况且获益大于风险。检查后需结合临床症状及其他检查结果综合判断，避免单一影像学检查的局限性。对于X线不显影的结石，建议采用超声或CT进一步明确。反复接受X线检查需注意辐射暴露风险，尤其儿童及育龄人群应谨慎评估适应症。
