柏子仁和何首乌可以一起服用，两者在中医理论中并无明显配伍禁忌，且具有协同调理效果。柏子仁养心安神、润肠通便，何首乌补肝肾、益精血，搭配使用可增强滋补功效，适合心肾阴虚、失眠便秘者。但需根据体质和症状辨证使用，避免盲目组合。
从中医角度分析，柏子仁性平味甘，归心、肾、大肠经，擅长缓解心悸失眠、肠燥便秘；何首乌性微温，味苦甘涩，归肝、肾经，生用解毒消痈，制用补益精血。两者合用可兼顾心肾同调，尤其适合长期熬夜、精血不足导致的虚烦不眠、须发早白等症状。现代研究也表明，柏子仁含脂肪油、挥发油等成分，能调节神经系统；何首乌含蒽醌类化合物，具有抗氧化和调节血脂作用。合理配伍可发挥1+1>2的效果，但需注意炮制方法，如何首乌需经黑豆汁蒸制以降低毒性。
体质湿热、大便溏泄者慎用，避免加重湿滞。何首乌生品含蒽醌衍生物，长期过量可能损伤肝功能，建议每日用量不超过10克，且连续服用不超过2个月。柏子仁含油脂较多，脾虚腹泻者需减量。服用期间忌食辛辣刺激食物，避免与含金属离子的西药同服。孕妇及肝功能异常者应在医师指导下使用。若出现食欲减退、皮肤黄染等异常反应，应立即停用并就医。中药配伍需遵循辨证论治原则，建议由中医师根据舌脉症状开具个性化方案。
