小儿鼻窦炎使用抗生素的疗程通常为10-14天，具体需根据病情严重程度、病原体类型及患儿个体情况调整。急性细菌性鼻窦炎需足疗程用药以彻底清除感染，而慢性鼻窦炎可能需要更长时间或间歇性治疗。医生会根据症状缓解情况、影像学或实验室检查结果决定是否调整疗程。
抗生素的选择和疗程需严格遵循医学指南。急性细菌性鼻窦炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，首选阿莫西林克拉维酸钾等一线药物。若症状在用药48-72小时内无改善，需重新评估诊断或调整抗生素。慢性鼻窦炎可能合并过敏或解剖异常，需结合鼻腔冲洗、激素喷雾等综合治疗。长期使用抗生素需警惕耐药性，必要时行细菌培养指导用药。影像学检查如CT可辅助判断炎症范围，但儿童应尽量避免频繁辐射暴露。
治疗期间需密切观察患儿反应，如发热、头痛、鼻腔分泌物变化等。出现皮疹、腹泻等副作用应及时就医。避免自行增减药量或提前停药，以免导致治疗失败或复发。日常护理需保持鼻腔湿润，适当抬高床头减轻鼻塞。预防措施包括接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。合并过敏性鼻炎需同步控制过敏因素。若反复发作或伴随视力改变、面部肿胀等严重症状，需排除并发症并考虑转诊耳鼻喉专科。
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宋海涛
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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