小儿鼻窦炎使用抗生素的疗程通常为10-14天，具体需根据病情严重程度和病原体类型调整。急性细菌性鼻窦炎需足疗程用药以彻底清除感染，而慢性鼻窦炎可能需要更长时间或联合其他治疗方式。医生会根据症状、体征及实验室检查综合判断，避免过早停药导致复发或耐药性产生。
鼻窦炎的抗生素选择需考虑常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。轻中度感染首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，过敏患儿可选用大环内酯类。用药48-72小时后需评估疗效，若发热、脓涕等症状未缓解，需考虑调整抗生素。影像学检查如CT仅在复杂病例中使用，避免对儿童造成不必要辐射。鼻腔冲洗配合生理盐水可辅助缓解症状，但不可替代抗生素治疗。
治疗期间需监测药物不良反应，如腹泻、皮疹等，尤其注意阿莫西林克拉维酸钾可能引起的肝功能异常。避免与其他含相同成分药物联用防止过量。完成疗程后即使症状消失也需复查，确认感染完全清除。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、保持鼻腔卫生、控制过敏因素。若反复发作每年超过4次，需排查免疫缺陷或解剖结构异常。抗生素使用必须严格遵循处方，任何自行增减剂量或更换药物的行为均可能影响疗效。
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