腹壁疝是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹壁疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。

腹壁疝的形成主要与腹壁强度降低和腹内压力增高这两个因素有关。腹壁强度降低常见于某些先天性的因素，比如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区等，这些部位本身就是腹壁的薄弱区域。后天性因素如手术切口愈合不良、外伤、感染、年老体弱、肥胖所致肌萎缩等也会使腹壁强度降低。而腹内压力增高的情况包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难如前列腺增生症、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。当腹内压增高时，腹腔内的脏器就容易通过腹壁的薄弱处突出形成疝。

从临床表现来看，腹壁疝患者的主要症状是腹壁出现可复性肿块，即在站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。肿块通常在疝环处有明显的压痛。随着病程的进展，如果疝内容物发生嵌顿，不能回纳，可引起肠梗阻等严重并发症，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，此时情况较为危急，需要及时就医处理。在诊断方面，医生主要通过详细的病史询问、体格检查以及一些辅助检查如超声等来明确诊断。治疗上，除了少数特殊情况或因存在严重基础疾病不能耐受手术者，一般都需要通过手术修补腹壁的薄弱区来治疗腹壁疝。

2024-11-06 浏览 1

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