白通汤具有温阳散寒、通阳救逆、回阳固脱、宣通上下、振奋心阳的作用。具体分析如下：
1.温阳散寒：白通汤通过温补阳气驱散体内寒邪，适用于寒邪内盛导致的四肢厥冷、畏寒蜷卧等症状。方中附子大辛大热，能温补肾阳，干姜辅助增强温中散寒之力，葱白辛温通阳，共同促进阳气生发，改善阴寒内盛状态。
2.通阳救逆：白通汤能迅速通达阳气以救治阳气衰微、阴寒内盛的危重证候。方中葱白具有通阳宣散的特性，可引导附子、干姜的温热之力直达四肢百骸，纠正阳气郁闭或外脱的病理状态，适用于突发性寒厥或阳气暴脱的紧急情况。
3.回阳固脱：白通汤通过温补阳气、固摄虚脱，救治阳气衰微欲脱的证候。附子与干姜协同作用，温补脾肾之阳，葱白通阳外达，三者配合可挽回濒临散失的阳气，改善冷汗淋漓、脉微欲绝等阳气外脱表现。
4.宣通上下：白通汤能宣通上下气机，调和阴阳格拒。葱白轻扬上行，附子、干姜温补下焦，形成上下交通之势，适用于阴寒内盛导致阳气被格拒于外的真寒假热证，缓解面赤烦躁却手足厥冷的矛盾症状。
5.振奋心阳：白通汤可温通心阳，改善心阳不振引起的心悸、胸闷、脉迟等症。方中附子强心助阳，干姜温中化饮，葱白通阳宣痹，共同促进心阳振奋，增强心脏搏动功能，适用于寒凝心脉的病理状态。
白通汤作为张仲景《伤寒论》中的经典方剂，其组方精简而力专，针对阳气衰微、阴寒内盛的核心病机发挥多重治疗作用。临床应用需严格辨证，尤其注重附子用量与煎煮方法，以确保疗效与安全性。该方体现了中医扶阳抑阴的治疗思想，在急症与危重症救治中具有独特价值。
