外伤一定要打破伤风针吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

外伤不一定要打破伤风针。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。虽然破伤风一旦发病后果严重，但并不是所有外伤都需要打破伤风针。是否需要注射破伤风针，主要取决于伤口的情况。如果是清洁的、比较浅的小伤口，如日常的轻微擦伤等，通常感染破伤风的风险极低，一般不需要打破伤风针；而对于较深、污染严重的伤口，如被生锈的铁钉扎伤、大面积烧伤或烫伤、伤口有泥土或异物污染等，以及一些特殊的伤口，如开放性骨折、火器伤等，感染破伤风的风险较高，就需要及时注射破伤风针。

如果患者既往按时完成了破伤风疫苗的全程接种，且最后一次加强接种在5年内，对于大多数非严重污染的伤口，通常不需要额外打破伤风针；如果超过5年，则需要加强注射破伤风疫苗。对于未全程接种破伤风疫苗或接种史不详的患者，在出现高风险伤口时，除了及时彻底清创外，还需要注射破伤风针或破伤风免疫球蛋白。对于外伤后是否需要打破伤风针，需要综合伤口情况、患者的免疫接种史等多方面因素进行判断，不能一概而论。在不确定的情况下，应及时咨询医生，以获得专业的建议和处理。同时，无论是否需要打破伤风针，对于外伤伤口都应及时进行正确的处理，如清洗、消毒、包扎等，以减少感染的风险。

2024-11-07 浏览 3

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