外伤一定要注射破伤风针吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

外伤不一定要注射破伤风针。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。如果外伤伤口比较表浅，只是擦破了皮肤的最外层，例如轻微的擦伤，伤口能够充分和空气接触，这样的伤口形成了有氧环境，不利于破伤风梭菌的生长繁殖，通常不需要注射破伤风针。如果伤口比较深，像被生锈的铁钉扎伤，伤口窄而深，容易形成缺氧环境，或者伤口被泥土、粪便、痰液等污染，尤其是含有铁锈、木屑等异物时，破伤风梭菌就可能在伤口内大量繁殖，这种情况下就需要注射破伤风针来预防破伤风的发生。另外，一些特殊的外伤，如烧伤、冻伤、动物咬伤等，如果处理不当也可能有感染破伤风的风险，需要医生根据具体情况判断是否需要注射破伤风针。

在考虑是否注射破伤风针时，除了伤口的类型和污染程度外，患者的免疫状态也很重要。如果患者之前已经全程接种过破伤风类毒素疫苗，并且在保护期内，对于一些相对清洁的小伤口可能不需要再次注射破伤风针。但如果伤口情况复杂，即使有免疫基础，也可能需要加强注射。同时，对于未接种过破伤风疫苗或者免疫史不明确的患者，医生会更加谨慎地评估伤口情况，倾向于在有风险的情况下注射破伤风针以预防可能发生的严重后果。外伤后是否注射破伤风针需要综合多方面因素，由专业的医生进行判断。

2024-11-06 浏览 4

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