距骨骨折是否需要做手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
距骨骨折的治疗方案选择较为复杂。如果骨折移位不明显，尤其是一些稳定的、没有明显关节面损伤的距骨骨折，可先尝试保守治疗，通过石膏固定等方法让其慢慢愈合。但如果骨折移位明显，特别是涉及到关节面不平整、粉碎性骨折等情况，手术治疗通常是更合适的选择。手术可以更好地复位骨折，恢复关节面的平整，有助于早期功能锻炼，减少创伤性关节炎等并发症的发生几率。对于一些伴有严重脱位、血管神经损伤等特殊情况的距骨骨折，也往往需要手术干预。
距骨是足部的重要骨骼，其结构和功能都较为特殊。距骨骨折后如果处理不当，容易引发一系列并发症。保守治疗虽然创伤较小，但可能无法达到理想的复位效果，后期可能出现骨折畸形愈合、创伤性关节炎等问题，影响足部功能。而手术治疗尽管有一定风险，但能更精准地复位和固定骨折，为骨折愈合创造更好的条件。手术也并非万无一失，可能会出现感染、内固定失败等风险。医生会根据患者的具体情况，如骨折的类型、移位程度、患者的身体状况等，权衡手术和保守治疗的利弊，制定最适合患者的个性化治疗方案，以达到最佳的治疗效果和预后。患者在治疗过程中也应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和康复锻炼，以促进骨折的良好愈合和功能恢复。
