距骨坏死是否需要做手术不能一概而论，需要根据具体病情来综合判断。
距骨坏死的治疗方法选择取决于坏死的程度、症状的严重程度以及患者的个体情况等多种因素。对于早期、症状较轻的距骨坏死，可能先采取保守治疗措施，如休息、避免负重、药物治疗、物理治疗等，以延缓病情进展和缓解症状。当距骨坏死进展到一定程度，出现严重的疼痛、关节活动受限明显，且保守治疗效果不佳时，手术治疗往往是必要的选择。手术方式有多种，如关节融合术、骨移植术、关节置换术等，医生会根据患者具体的坏死情况和身体状况来制定最适宜的手术方案。
距骨在人体负重和运动中起着重要作用，一旦发生坏死，会对患者的生活产生较大影响。如果不及时进行恰当的治疗，病情可能持续恶化，导致距骨塌陷、踝关节骨性关节炎等严重后果，进一步严重影响关节功能。手术治疗虽然有一定风险和创伤，但对于改善患者的症状、恢复关节功能、提高生活质量等方面可能具有重要意义。手术并非唯一的解决途径，在决定治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，共同做出最适合自己的决策。同时，无论选择何种治疗方式，术后的康复锻炼和定期随访都是非常重要的，以确保治疗效果的持久性和关节功能的良好恢复。
