中药催经20天未果可尝试调整药方、检查用药剂量、结合针灸疗法、排查其他药物干扰、就医进一步检查。具体分析如下：
1.调整药方：中药催经需根据体质辨证施治，若20天无效可能药不对症。血虚者宜用四物汤加减，气滞者可选用逍遥散，寒凝血瘀者需温经汤化裁。建议由中医重新诊脉，调整方剂配伍，避免长期使用单一药方导致气血失衡。
2.检查用药剂量：剂量不足可能影响疗效，过量则易伤正气。例如益母草常规用量为10-15克，超30克可能引起腹泻。需核对处方是否按标准配伍，煎煮方法是否正确，避免因煎药时间不足或火候不当导致药效减弱。
3.结合针灸疗法：针灸可增强中药疗效，选取三阴交、关元、血海等穴位调经。实证用泻法，虚证用补法，隔日一次配合艾灸温通经脉。临床针灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴，促进内膜脱落，但需专业医师操作。
4.排查其他药物干扰：部分西药如避孕药、抗生素可能影响中药效果。长期服用激素类药物会抑制内膜生长，需询问近期用药史。中药与西药间隔2小时服用，避免成分相互作用降低催经效果。
5.就医进一步检查：持续闭经需排除多囊卵巢综合征、宫腔粘连等器质病变。建议做超声检查内膜厚度，抽血检测性激素六项。若内膜过薄，单纯中药难以见效，需结合西医手段如黄体酮序贯治疗。
中药调理月经需系统评估体质与病情，短期内未见效不必过度焦虑，但长期无效需警惕潜在疾病。保持规律作息，避免生冷饮食，有助于气血恢复。若伴随头痛、泌乳等异常症状，应立即排查垂体瘤等重症。
