小腹冷痛可选用附子理中丸、艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、良附丸、温经颗粒。具体分析如下：
1.附子理中丸：附子理中丸由附子、党参、白术等组成，具有温阳散寒、健脾止痛的功效。适用于脾胃虚寒引起的小腹冷痛，伴随腹泻、手足不温等症状。方中附子大热，能驱散内寒；党参、白术健脾益气，增强机体抗寒能力。需注意阴虚火旺者慎用，服药期间忌食生冷。
2.艾附暖宫丸：艾附暖宫丸以艾叶、香附为主药，能温经暖宫、活血止痛。常用于女性因宫寒导致的小腹冷痛、月经不调或经期腹痛。艾叶温经止血，香附疏肝理气，配合其他药物改善气血运行。适合长期手脚冰凉、经血色暗者，但湿热证患者不宜使用。
3.少腹逐瘀丸：少腹逐瘀丸以当归、蒲黄、五灵脂等活血化瘀药为主，兼有温经散寒作用。主治寒凝血瘀型小腹冷痛，疼痛固定且拒按，常见于痛经或产后腹痛。该方通过化瘀改善局部血液循环，从而缓解冷痛。孕妇及出血性疾病患者禁用。
4.良附丸：良附丸由高良姜和香附组成，专治寒凝气滞所致的小腹冷痛。高良姜温中散寒，香附行气解郁，两者协同缓解因受寒或情绪波动加重的疼痛。适用于脘腹胀满、嗳气频繁的寒痛患者，但胃热痛者忌服。
5.温经颗粒：温经颗粒以吴茱萸、桂枝为核心药物，能温经通络、散寒止痛。针对冲任虚寒引起的小腹冷痛，尤其适合更年期或月经后期女性。吴茱萸暖肝散寒，桂枝温通经脉，全方侧重调理下焦虚冷。服药期间需避免寒凉饮食。
小腹冷痛的中成药选择需结合具体症状和体质差异，上述药物均以温里散寒为核心作用机制，通过调节气血或脏腑功能缓解疼痛。建议在医师指导下辨证使用，避免误治或加重病情。
