二尖瓣关闭不全会引起房颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣关闭不全会引起房颤。

二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期部分血液会反流回左心房，导致左心房容量负荷增加，左心房逐渐扩大和重构。心房的扩大和重构会影响心房的正常电生理活动，使心房的兴奋性、自律性和传导性发生改变，容易诱发房颤的发生。二尖瓣关闭不全导致的心脏血流动力学异常，可引起神经内分泌系统的激活，进一步促进心房的电重构和结构重构，也增加了房颤的发生风险。

随着二尖瓣关闭不全病情的进展，左心房的压力持续升高，心房肌会出现纤维化等病理改变，这些变化会使心房的电活动更加不稳定，房颤更容易发生且持续存在。房颤的出现又会加重二尖瓣关闭不全患者的心脏负担，影响心脏功能，形成恶性循环。而且，二尖瓣关闭不全合并房颤还会增加血栓栓塞的风险，尤其是脑栓塞，严重威胁患者的生命健康和生活质量。对于二尖瓣关闭不全患者，应密切关注心脏功能和心律的变化，及时发现并处理可能出现的房颤。如果发生了房颤，需要综合评估患者的病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗控制心室率、恢复窦性心律、抗凝预防血栓等，必要时还可考虑通过手术纠正二尖瓣关闭不全的同时进行房颤的治疗，以改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 5

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