二尖瓣关闭不全会影响心律吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣关闭不全会影响心律。

二尖瓣关闭不全时，心脏的血流动力学发生改变。左心室收缩时，部分血液会反流回左心房，导致左心房压力升高，进而影响心房的正常功能。长期的二尖瓣关闭不全可引起左心房扩大，心房肌的电生理特性也会发生变化，容易诱发心律失常，如心房颤动等。左心室的容量负荷增加，可导致左心室扩大和心肌重构，也可能影响心室的电活动，引发各种心律失常。

二尖瓣关闭不全对心律的影响是多方面的。一方面，心房的结构和功能改变为心律失常的发生提供了基础。心房扩大后，其内部的传导束和心肌细胞的排列可能发生紊乱，电信号的传导容易出现异常，增加心律失常的风险。另一方面，心室的异常变化也可能间接影响心律。心室重构可能导致心肌的兴奋性、自律性和传导性发生改变，从而引发心律失常。而且，二尖瓣关闭不全患者的心功能往往会下降，心脏的泵血能力减弱，这也可能导致心脏的电活动不稳定，诱发心律失常。临床上，对于二尖瓣关闭不全的患者，医生不仅要关注瓣膜病变本身，还要密切监测心律的变化，及时发现和处理可能出现的心律失常，以改善患者的预后和生活质量。同时，对于严重的二尖瓣关闭不全，及时进行手术修复或置换瓣膜，不仅可以改善心脏的机械功能，也有助于减少心律失常的发生。二尖瓣关闭不全与心律之间存在着密切的关联和相互影响。

2024-09-10 浏览 3

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