肾积水严重必须切除肾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水严重不一定必须切除肾。

肾积水是否需要切除肾脏不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。严重的肾积水确实可能对肾脏功能造成极大损害，但在决定是否切除肾脏时，医生会谨慎评估。首先会详细分析肾积水的病因，如果病因能够去除，比如通过手术解除梗阻等，且肾脏尚有一定功能恢复的可能，会尽量尝试保留肾脏并积极治疗以促进其功能恢复。即使肾脏功能受损严重，但如果对侧肾脏功能良好，也不一定就要切除患肾，可先观察并处理积水，根据后续病情变化再做进一步决策。还会考虑患者的整体健康状况等因素。如果患者身体状况难以耐受切除肾脏这样相对较大的手术，也可能选择其他相对保守的治疗方案。

对于严重肾积水的处理，需要医生进行全面深入的评估，权衡切除肾脏的利弊。除了考虑肾脏本身的功能状况外，还要兼顾患者的全身情况和其他相关因素。医疗决策应该是个体化的，以确保在最大程度保护患者健康和生活质量的前提下，选择最合适的治疗方案。而不是仅仅依据肾积水严重这一个因素就简单地决定切除肾脏。可能通过积极的治疗和处理，能够在一定程度上挽救肾脏功能，或者即使肾脏功能无法完全恢复，也能通过恰当的管理来控制病情，避免更严重的后果。所以，肾积水严重时，应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，共同做出最合理的决策。

2024-09-07 浏览 4

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