产后出血要观察多久

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

产后出血的观察时间通常需要持续24小时，尤其是产后2小时内属于高风险期，需密切监测。产后出血是分娩后常见的严重并发症，及时发现和处理对保障产妇安全至关重要。

产后出血多发生在胎儿娩出后的24小时内，尤其是产后2小时内出血风险最高。这段时间内，医护人员会密切监测产妇的生命体征，包括血压、脉搏、出血量及子宫收缩情况。若出血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产，需立即干预。即使产后初期出血量正常，仍需持续观察24小时，因为迟发性产后出血可能在产后数小时甚至数天后发生。高危产妇，如胎盘残留、凝血功能障碍或多胎妊娠者，需延长观察时间至48小时或更久。

观察期间需注意产妇的自觉症状，如头晕、乏力、心悸等，这些可能是失血过多的表现。定期按压子宫，确保其保持收缩状态，避免宫缩乏力导致出血。出血量需准确记录，使用专用计量垫或称重法评估。若发现出血量异常增加、血压下降或心率增快，需立即采取止血措施，如使用宫缩剂、输血或手术干预。产后鼓励尽早排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。出院后仍需关注恶露情况，若出现大量鲜红色出血或恶露持续时间过长，应及时就医复查。

2025-05-23 浏览 1

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