脾损伤无出血的情况下，通常需要观察7至14天，具体时间需根据损伤程度、患者症状及影像学复查结果综合判断。轻度脾损伤无出血者可能观察时间较短，而损伤范围较大或存在潜在风险者需延长观察期至2周甚至更久，确保病情稳定。
脾脏作为腹腔内脆弱器官，外伤后即使无活动性出血，仍存在迟发性出血或病情恶化的风险。观察期间需密切监测生命体征，尤其是血压、心率及血红蛋白变化。影像学随访至关重要，通常建议在伤后24至48小时首次复查腹部CT，后续根据情况安排多次检查。若患者出现腹痛加剧、头晕或血压下降等异常表现，需立即重新评估。保守治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动或腹部受压，以防二次损伤。部分病例可能伴随脾脏被膜下血肿，此类情况需延长观察至血肿吸收或稳定。
严格遵循医嘱完成全部观察周期，不可因症状缓解提前终止监测。饮食上需避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅以减少腹压。患者及陪护人员需熟悉急症症状，如面色苍白、冷汗或意识模糊等，及时就医。恢复期避免服用抗凝药物或活血类中药。复查时若发现脾脏假性动脉瘤或血肿扩大，需考虑介入或手术治疗。儿童及老年患者因代偿能力差异，观察策略可能需个体化调整。最终是否结束观察需由专科医生结合临床与影像学结果综合判定。
