胎盘的位置在妊娠期间通常不会发生显著变化。胎盘附着于子宫壁的位置在孕早期形成后基本固定，从前壁移动到后壁的情况极为罕见。胎盘位置的变化更多是子宫增大过程中相对位置的视觉差异，而非胎盘本身发生位移。
胎盘定位通常在孕12周左右的超声检查中确定，此时胎盘已经完成主要的结构发育。随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉伸形成，可能造成胎盘边缘与宫颈口的相对位置改变，但胎盘主体附着面不会翻转。医学上所称的胎盘迁移实际是子宫形态变化导致的影像学表现差异，并非胎盘主动移位。若孕早期发现胎盘位置异常如前置胎盘，需通过后续超声监测其与宫颈内口的距离变化。
临床需警惕胎盘位置异常引发的风险。前置胎盘或低置胎盘可能导致妊娠中晚期出血，需避免剧烈运动并定期产检。超声检查是评估胎盘位置的金标准，建议孕18-24周进行详细胎盘定位。若出现阴道流血或腹痛，应立即就医。胎盘位置异常者分娩方式需个体化评估，部分情况需选择剖宫产以确保母婴安全。孕期保持均衡营养和充足休息，有助于胎盘功能维持，但无法通过体位调整改变胎盘附着位置。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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