感染性休克治疗的要点有什么

高焱莎 主任医师 中日友好医院三级甲等心血管内科

一、定义。感染性休克顾名思义，是因为感染了细菌而导致的休克。在治疗过程中，首先要针对病因进行治疗。在病菌未明确前，可以根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌而选用强力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗。如果在致病菌明确之后，就选用敏感性的抗生素进行治疗。

二、抗休克治疗。

1.补充血容量。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾，所以扩容治疗是抗休克的基本手段。

2.纠正酸中毒。根本措施在于改善组织的低关注状态，缓冲碱主要起治标的作用，且容量不足时缓冲减的效能也难以充分发挥，纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生。

3.血管活性物质的应用。旨在调整血管舒缩功能，疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。

4.维护重要脏器的功能。

（1）强心药物的应用。

（2）维持呼吸功能防治ARDS。

（3）肾功能的维护。

（4）脑水肿的防治。

（5）DIC的治疗。

（6）肾上腺皮质激素和β－内啡肽拮抗剂。

（7）其他辅助的治疗。

2022-02-23 浏览 9

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