踝管综合征是内踝还是外踝

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

踝管综合征主要发生于内踝。

踝管综合征是指胫后神经或其分支，经过内踝后方的踝管时受到卡压而产生的一系列症状和体征。踝管是位于内踝后下方的一个骨纤维性隧道，其内容纳胫后神经、胫后动脉、胫后静脉以及一些肌腱等结构。当踝管内结构出现异常，如腱鞘炎、腱鞘囊肿形成、局部创伤后瘢痕形成、骨赘增生等，都可能导致胫后神经受到压迫，从而引起足底出现麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时可出现足趾的运动障碍。

在日常生活中，一些因素可能增加踝管综合征的发生风险。例如，长期反复的踝关节扭伤、过度使用踝关节、扁平足、高弓足等足部畸形、糖尿病周围神经病变等。对于怀疑有踝管综合征的患者，医生通常会进行详细的体格检查，包括评估足底感觉、足趾活动等，并结合影像学检查等进行综合诊断。治疗方法包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等，对于保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗来松解受压的胫后神经。患者在日常生活中应注意保护踝关节，避免过度劳累和受伤，选择合适的鞋子，以减少对足部的不良影响。同时，对于存在糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制病情，以预防周围神经病变的发生和发展。踝管综合征主要与内踝相关，早期诊断和治疗对于改善患者的症状和预后非常重要。

2024-10-13 浏览 14

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