盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、超声检查、腹腔镜检查、病理检查确诊，具体分析如下：
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛、盆腔包块等体征，结合阴道分泌物性状判断炎症程度。触诊时发现子宫活动受限或双侧附件增厚对诊断有重要提示意义。
2.实验室检查：血常规检测白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染，C反应蛋白和降钙素原水平增高反映炎症活动。宫颈分泌物涂片镜检发现大量白细胞或病原体可辅助诊断。
3.超声检查：经阴道或腹部超声观察输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变，排除异位妊娠或肿瘤。超声显示附件区不均质包块伴液体暗区是典型表现。
4.腹腔镜检查：直接观察盆腔脏器充血、粘连或脓性渗出物，必要时取病变组织活检。该检查是诊断疑难病例的金标准，但属有创操作需严格评估适应症。
5.病理检查：对手术切除或穿刺获取的病变组织进行病理学分析，确认浆膜层炎性细胞浸润或脓肿形成等特征性改变，排除恶性肿瘤等器质性疾病。
盆腔炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断，早期干预可降低输卵管粘连或不孕风险。治疗方案需根据病原体类型及病情严重程度个体化制定，同时密切监测并发症。
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
确诊盆腔炎需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。...
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