慢性硬脑膜下血肿通常由头部轻微外伤引起，尤其是老年人或长期服用抗凝药物的人群。外伤导致桥静脉撕裂或微小血管出血，血液在硬脑膜下腔缓慢积聚，逐渐形成血肿。由于出血速度较慢，症状可能在数周甚至数月后才显现。
慢性硬脑膜下血肿的症状发展较为隐匿，初期可能仅有轻微头痛、乏力或注意力不集中，容易被忽视。随着血肿增大，颅内压逐渐升高，可能出现恶心、呕吐、肢体无力或言语障碍。部分患者还会出现认知功能下降、情绪改变或意识模糊，严重时甚至导致昏迷。老年人因脑萎缩导致硬脑膜下腔间隙增大，更易发生慢性血肿，且症状常被误认为老年痴呆或其他神经系统疾病。
诊断慢性硬脑膜下血肿需结合病史和影像学检查，头部CT或MRI可明确血肿位置和范围。治疗通常以手术为主，如钻孔引流术，多数患者预后良好。术后需密切观察意识状态和神经功能恢复情况，防止复发。长期服用抗凝或抗血小板药物者需评估用药风险，避免头部再次受伤。早期发现和干预对改善预后至关重要，若出现不明原因头痛或神经功能异常，应及时就医。
硬脑膜下血肿的症状
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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