年纪大的老人排肾结石可通过多饮水增加尿量、服用中药促进结石排出、采用体外冲击波碎石、调整饮食减少结石形成、适当运动辅助排石。具体分析如下：
1.多饮水增加尿量：每日饮水量需达到2000mL以上，保持尿液稀释状态，减少结晶沉积，同时冲刷尿路帮助小结石排出。温水为宜，避免一次大量饮水加重心脏负担，可分次少量饮用。夜间适当补水，防止尿液过度浓缩。
2.服用中药促进结石排出：金钱草、海金沙等中药具有利尿通淋作用，可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛疼痛，加速结石移动。需在医师指导下配伍使用，避免与西药相互作用。湿热体质者更适宜，虚寒体质需搭配温补药物。
3.采用体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高频冲击波将结石粉碎成细小颗粒，随尿液自然排出。高龄患者需评估心肺功能，严重高血压或凝血障碍者慎用。术后可能出现血尿，需密切观察。
4.调整饮食减少结石形成：草酸钙结石患者限制菠菜、竹笋等高草酸食物，尿酸结石者减少动物内脏摄入。适量补充钙质可结合肠道草酸，但避免过量。每日钠盐摄入控制在5克以内，防止钙质流失加重结石。
5.适当运动辅助排石：选择缓和的跳跃动作，如踮脚轻跳或上下楼梯，利用重力作用促使结石下移。避免剧烈运动导致结石嵌顿或损伤肾脏。卧床患者可调整体位，采用侧卧或叩击腰背部促进排石。
高龄患者排石需严格监测肾功能及电解质，合并心血管疾病者优先选择保守治疗。突发剧烈腰痛或无尿应立即就医，防止梗阻性肾病进展。长期服用利尿剂需定期复查，避免脱水诱发结石复发。
