肺栓塞需要手术治疗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肺栓塞是否需要手术治疗不能一概而论，要根据具体病情来综合判断。

肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的一组疾病或临床综合征。对于一些病情严重、存在抗凝禁忌或抗凝治疗失败的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要包括肺动脉血栓摘除术等。手术治疗通常仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况，因为手术本身具有较大的风险和创伤。而且并非所有肺栓塞患者都适合手术，医生会仔细评估患者的整体状况、栓子的大小和位置、心肺功能等多方面因素后，来权衡手术的利弊。

在临床实践中，大多数肺栓塞患者首先会采用抗凝治疗作为主要的治疗手段，通过药物来防止血栓的进一步形成和扩展，促进血栓的溶解。只有在少数特定情况下，如出现危及生命的大面积肺栓塞且抗凝禁忌或抗凝治疗无效时，手术才会被作为一种挽救生命的重要选择。同时，随着介入技术的发展，一些介入治疗方法如导管碎栓、抽吸血栓等也逐渐应用于肺栓塞的治疗中，为患者提供了更多的治疗选择。对于肺栓塞患者是否需要手术治疗，需要综合考虑多种因素，进行个体化的评估和决策，以确保患者能够获得最适合、最有效的治疗方案，最大程度地改善预后和提高生活质量。

2024-09-10 浏览 5

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