肺栓塞需要进行抗凝治疗吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺栓塞通常需要进行抗凝治疗。

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。抗凝治疗在肺栓塞的治疗中占据着极为重要的地位。抗凝治疗的主要目的是预防新的血栓形成，抑制血栓的进一步扩展，从而降低肺栓塞的复发风险。通过抗凝药物的使用，可以阻止血液的凝固过程，使得体内的凝血和纤溶系统逐渐恢复平衡。常用的抗凝药物包括肝素类如普通肝素、低分子肝素以及口服抗凝药如华法林、利伐沙班等。在肺栓塞的急性期，低分子肝素等药物常常被首先使用，起效较快，能够迅速发挥抗凝作用。而华法林等药物虽然也有较好的抗凝效果，但需要定期监测国际标准化比值INR来调整剂量，以确保抗凝效果在安全有效的范围内。新型口服抗凝药如利伐沙班等，在保证抗凝效果的同时，不需要像华法林那样频繁监测，使用相对更方便。对于一些特殊人群，如孕妇等，抗凝治疗的药物选择则需要更加谨慎权衡利弊，既要考虑抗凝效果，也要考虑对胎儿的影响。抗凝治疗是肺栓塞综合治疗中的关键环节，合理的抗凝治疗有助于改善患者的预后，提高患者的生活质量。

2024-11-12 浏览 10

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