双侧上尿路结石的手术治疗需遵循个体化、微创化和保护肾功能的原则，优先处理梗阻严重或感染风险高的一侧，必要时分期手术。
手术方案需结合结石大小、位置、肾功能及并发症综合评估。对于结石直径＞2cm、梗阻合并感染或保守治疗无效者，通常选择经皮肾镜碎石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS。若双侧结石均需干预，一般先处理症状明显或肾功能较差的一侧，待恢复后再处理对侧；若双侧梗阻严重，可同期行双侧手术，但需谨慎评估麻醉及手术风险。合并感染时需先控制感染再手术，避免脓毒症风险。
注意事项包括术前完善影像学评估如CT尿路成像明确结石分布及肾积水程度，术中避免长时间灌注导致肾盂高压，术后密切监测尿量、电解质及肾功能。双侧同期手术需警惕术后无尿或急性肾损伤，必要时行暂时性肾造瘘。长期随访需关注结石复发，通过代谢评估调整饮食及药物预防。特殊人群如孤立肾或慢性肾病者，手术需更谨慎，优先选择创伤小的术式。
双肾结石要做手术吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石是否需要做手术不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等...
患有双侧肾结石要手术吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
患有双侧肾结石不一定要手术。双侧肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。如果结...
双肾结石需要手术吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。如果双肾结石较小，例如直径小于0.6厘米...
应该怎么样治疗双侧上尿路结石
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
治疗双侧上尿路结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食...
双肾结石的治疗原则
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
双肾结石的治疗原则包括根据结石大小选择观察或干预、药物辅助排石与缓解症状、体外冲...
应该怎么样治疗双侧上尿路结石
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
双侧上尿路结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石...
双侧肾结石的处理原则是什么
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
双侧肾结石的处理需根据结石大小、位置、症状及肾功能情况综合制定方案，核心目标是解...
上尿路结石严重患者会出现无尿吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
上尿路结石严重患者可能会出现无尿。当上尿路结石严重时，比如双侧上尿路完全梗阻，或...
双肾结石不手术可以吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石是否可以不手术需要根据具体情况而定。如果双肾结石较小，例如直径小于0.6...
感染性结石的治疗原则是什么
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
感染性结石的治疗原则是控制感染、彻底清除结石、纠正尿路梗阻、酸化尿液、预防复发。...
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