葡萄胎一次手术能做干净吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

葡萄胎一次手术不一定能做干净。

葡萄胎是一种异常的妊娠情况，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。手术是治疗葡萄胎的主要方法，但能否一次做干净受到多种因素的影响。如果葡萄胎的组织相对比较集中，且没有明显的侵蚀和粘连等复杂情况，一次手术可能会清理得比较干净。在一些情况下，如葡萄胎组织广泛且与子宫壁粘连紧密、存在部分植入等，一次手术可能难以完全清除所有的异常组织。医生的手术操作经验和技巧也会对手术效果产生一定影响。

对于葡萄胎患者，医生通常会在手术后密切监测血人绒毛膜促性腺激素HCG水平，以判断手术的效果和是否有残留。如果术后血HCG下降不理想或持续不下降，甚至出现上升，往往提示可能存在残留或恶变等情况，需要进一步评估，可能会再次进行手术或结合化疗等其他治疗措施。而且，即使一次手术看似清理干净了，患者仍需遵医嘱定期随访，包括定期复查血HCG、超声等，以便早期发现可能出现的问题并及时处理。因为部分葡萄胎可能会发展为侵蚀性葡萄胎甚至绒癌，严重威胁患者的健康。所以，葡萄胎患者一定要重视后续的随访和监测，切不可掉以轻心。

2024-10-09 浏览 6

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