产后出血需要输血吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

产后出血是否需要输血取决于出血量、速度以及产妇的身体状况。当出血量较大且迅速，导致产妇出现休克、贫血等严重症状时，输血是挽救生命的关键措施。反之，若出血量较少且产妇生命体征稳定，则可能通过补液、药物止血等非输血方式处理。

产后出血是分娩期严重并发症，输血决策需综合评估。出血量超过500毫升或伴有血压下降、心率增快等休克表现时，需紧急输血以恢复血容量和携氧能力。血红蛋白水平低于70g/L或出现凝血功能障碍时，输血可纠正贫血并改善凝血功能。对于出血量较大但尚未达到输血指征的产妇，需密切监测生命体征和实验室指标，动态调整治疗方案。部分产妇因宗教信仰或个人意愿拒绝输血，此时需优先尝试其他止血手段，如宫缩剂、介入手术或子宫压迫缝合术。

产后出血输血需严格掌握适应症，避免不必要的输血风险。输血前需完善血型鉴定和交叉配血，防止溶血反应。输血过程中需监测体温、心率等指标，警惕过敏或输血相关急性肺损伤。产后出血高危人群如胎盘前置、凝血功能障碍者，应提前备血并制定应急预案。输血后需复查血红蛋白和凝血功能，评估疗效并调整后续治疗。及时识别出血原因并针对性处理，才能从根本上降低输血需求。

2025-05-23 浏览 1

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