尿检能不能排除膀胱炎

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿检对于排除膀胱炎有重要意义，但不能仅凭尿检完全排除膀胱炎。

尿检是诊断膀胱炎的重要手段之一。在膀胱炎时，尿液中常常会出现一些特征性的变化。例如，白细胞增多，这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激后，机体的免疫系统会调动白细胞聚集到炎症部位来对抗感染，部分白细胞会随着尿液排出体外，从而在尿检中被检测到。可能会出现红细胞，炎症导致膀胱黏膜充血、水肿，黏膜下的血管容易破裂出血，红细胞就会进入尿液。细菌检查也可能发现细菌超标，如果是细菌感染引起的膀胱炎，尿液培养可能会培养出致病菌。

仅仅依靠尿检来排除膀胱炎是不够的。一方面，有些膀胱炎可能是非细菌性的，比如间质性膀胱炎，这种膀胱炎的病因较为复杂，可能与自身免疫、膀胱黏膜的通透性改变等因素有关，在尿检时可能不会出现典型的细菌感染的表现，白细胞、红细胞等指标也可能正常或者仅有轻微变化。另一方面，即使尿检结果正常，如果患者有典型的膀胱炎症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等，也不能完全排除膀胱炎的可能，还需要结合其他检查，如膀胱镜检查、影像学检查等综合判断。膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的状态，看是否有炎症、溃疡、出血点等情况；影像学检查如超声、CT等可以查看膀胱的形态、结构等是否存在异常，从而更准确地诊断或排除膀胱炎。

2024-10-21 浏览 6

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