尿检正常能排除膀胱炎吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿检正常基本可以排除膀胱炎，但也存在一些特殊情况。

一般来说，膀胱炎患者的尿液往往会出现异常。在膀胱炎时，炎症会导致膀胱黏膜受损，细菌感染等因素可使尿液中的白细胞增多，这是身体免疫系统对炎症的反应，白细胞会聚集到感染部位对抗病原体。同时，可能会出现红细胞，因为炎症可能破坏膀胱内的微小血管，导致血液混入尿液。细菌感染时，尿液中的细菌计数也可能升高，还可能出现亚硝酸盐阳性等情况。如果尿检各项指标正常，没有白细胞、红细胞超标，细菌计数正常等异常情况，从常规角度看，患膀胱炎的可能性极小。

存在特殊情况。例如，在膀胱炎的早期，可能炎症反应还未充分体现在尿液指标上，此时虽然已经有膀胱炎的病理改变，但尿检可能暂时正常。还有一些非细菌性膀胱炎，如间质性膀胱炎等，其发病机制并非是细菌感染，可能是自身免疫等因素引起的膀胱黏膜功能改变，在这种情况下，尿检可能不会出现白细胞、细菌等典型的感染性指标异常，所以不能仅仅依靠尿检正常就完全排除膀胱炎的可能。如果患者有典型的膀胱炎症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等，即使尿检正常，也需要进一步检查，如膀胱镜检查、尿动力学检查等，以明确是否存在膀胱炎或其他泌尿系统疾病。

2024-10-28 浏览 7

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